Archivo de la categoría: Al rededor del mundo

Para evaluar la importancia de la asociación de malignidad con las enfermedades ampollosas autoinmunes, estudiamos la incidencia de neoplasias malignas internas en pénfigo y penfigoide bulloso en base a los casos de pénfigo 496 y 1113 de penfigoide bulloso en Japón. Los resultados mostraron que (1) se observó una asociación entre neoplasias malignas internas y pénfigo en casos 25 de 496 (5.0%), mientras que con pénfigo ampollar se observó en 64 de casos 1113 (5.8%). Dichas relaciones de asociación fueron significativamente más altas que las de los controles envejecidos durante 70 años (0.61%); (2) Las edades promedio de pénfigo / pénfigo bulloso con malignidad fueron 64.7 y 69.2 años, respectivamente. La relación de asociación de malignidad con pénfigo aumentó con la edad, mientras que la asociación con penfigoide no se correlacionó con el envejecimiento; (3) El cáncer de pulmón fue más común en el pénfigo y el cáncer gástrico en el penfigoide bulloso; (4) No hubo diferencias significativas en los títulos de anticuerpos circulantes, la presencia o el grado de afectación mucosa o el eritema anular entre pacientes con penfigoide bulloso con neoplasias malignas y sin malignidad. Nuestros resultados indicaron que el examen detallado de la malignidad interna es esencial para los pacientes con pénfigo o penfigoide bulloso.

Resumen de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772576

En la piel lesionada de BP, se realizó inmunohistoquímica y microscopía confocal para CD4+, CD25+, forkhead / factor de transcripción de hélice con alas (FOXP3)+, factor de crecimiento transformante (TGF) -β+ e interleucina (IL) -10+ Células. Además, el número de CD4+CD25++FOXP3+ Tregs en sangre periférica se evaluó mediante citometría de flujo, y los niveles de TGF-β e IL-10 se determinaron en muestras de suero mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas antes y después de la terapia con esteroides. Los controles incluyeron pacientes con psoriasis, dermatitis atópica (DA) y donantes sanos.

La frecuencia de FOXP3+ las células se redujeron significativamente en lesiones cutáneas de pacientes con BP (P <0.001) en comparación con la psoriasis y la EA. Además, el número de IL-10+ las células eran más bajas en BP que en psoriasis (P <0.001) y AD (P = 0.002), mientras que no se observaron diferencias en el número de TGF-β+ Células. CD4+CD25++FOXP3+ Treg en la sangre periférica de los pacientes con BP se redujo significativamente en comparación con los controles sanos (P <0.001), y aumentó significativamente después de la terapia con esteroides (P = 0.001). Finalmente, los niveles séricos de TGF-β e IL-10 fueron similares en pacientes con BP en comparación con controles sanos. Sin embargo, después de la terapia, los pacientes con BP mostraron niveles séricos de IL-10 significativamente más altos que antes del tratamiento (P = 0.01).

Artículo completo disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12091/abstract;jsessionid=C37D521517222D9766F5D0D339765626.d04t01?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

Antiga, E., Quaglino, P., Volpi, W., Pierini, I., Del Bianco, E., Bianchi, B., Novelli, M., Savoia, P., Bernengo, MG, Fabbri, P. y Caproni, M. (2013), células T reguladoras en lesiones cutáneas y en sangre de pacientes con penfigoide bulloso. Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología. doi: 10.1111 / jdv.12091

"He estado en remisión ahora por más de 1 años (¡SÍ!). Esa es la remisión completa sin simpatías ni medicamentos. Me diagnosticaron en 2004 y viajé en la montaña rusa de varias dosis de prednisona junto con Cellcept al principio y luego Imuran. Después de muchos altibajos, años de medicamentos 4 y una reducción muy lenta de la prednisona, pude dejar de tomar todas las medicinas y he estado muy bien durante el año pasado. Mi tratamiento fue con el Dr. Anhalt, a quien estoy extremadamente agradecido por su conocimiento y compasión.

Nunca he usado IgIV o Rituxan, aunque estas terapias fueron discutidas como opciones si finalmente no hubiera empezado a hacerlo bien en los medicamentos en los que estaba. Debo decir, sin embargo, que nunca tomé cinc o niacinamida, por lo que no puedo deber mi remisión a eso.

Creo que es maravilloso que tengamos terapias alternativas como Rituxan e IVIG. Según tengo entendido, la mayoría de las veces, estos tratamientos se usan para aquellos pacientes que no responden bien a las terapias tradicionales. Sé que hay personas en el grupo que han tenido duras batallas y no han respondido bien a la prednisona y las terapias inmunosupresoras. Creo que es cuando entran en juego estos otros tratamientos.

Creo que usar suplementos puede ser maravilloso y si funciona para algunos, entonces es genial. No creo, sin embargo, siempre es suficiente para todos. Y, creo que con esta enfermedad, el tratamiento y el viaje son diferentes para todos nosotros ".

Más historias disponibles en: http://www.pemphinremission.com/

La epidermis humana muestra un sistema colinérgico no neuronal que incluye el eje de queratinocitos (kc) acetilcolina (Ach) que está compuesto por enzimas y dos familias de receptores Ach (receptores muscarínicos y nicotínicos). La actividad de estos dos receptores puede regular los interqueratinocitos y la adhesión de matriz extracelular kcs modificando la regulación de moléculas de adhesión intercelulares como cadherinas e integrinas. Algunos autores demuestran que la acantolisis en pénfigo depende no solo de los anticuerpos anti desmogleins (abs) (principalmente IgG) sino también de otros abs dirigidos contra los antígenos de la membrana kc (p. Ej., Receptores de anti Ach Abs). En la fase inicial de la patogénesis del pénfigo, los receptores anti Ach bloquean la señalización de Ach esencial para la forma celular y la adhesión intercelular y aumentan la fosforilación de las moléculas de adhesión. En combinación con la acción de abs antidesmogleins, anti Ach receptores Abs causan el fenómeno acantholytic. Los experimentos in vitro muestran que altas dosis de Ach en acantholytic kcs pueden revertir rápidamente este evento patológico. Los experimentos in vivo utilizando modelos de pénfigo en ratones neonatales han demostrado que los agonistas colinérgicos reducen estas lesiones. La terapia con bromuro de piridostigmina y nicotinamida per os o pilocarpina utilizada por vía tópica, fármacos que presentan efectos colinomiméticos, ha llevado a resultados alentadores en pacientes afectados por la enfermedad de pénfigo. Los agentes colinérgicos podrían tener un papel estratégico en la terapia del pénfigo, ya que podrían ser responsables de la etapa inicial de las enfermedades acantolíticas.

Artículo completo disponible en: http://www.ingentaconnect.com/content/ben/aiaamc/2012/00000011/00000003/art00008

Aunque la piodermia bacteriana es una de las afecciones dermatológicas más frecuentes en perros, algunos casos presentan desafíos diagnósticos incluso para médicos experimentados. Este artículo presenta varias manifestaciones inusuales de pioderma, que incluyen impétigo ampolloso, pioderma de extensión superficial, pioderma mucocutáneo y furunculosis posterior al acicalamiento. También se describen las afecciones que imitan el pioderma, que incluyen la celulitis juvenil, la pododermatitis linfocítica-plasmocítica de respuesta inmunomoduladora y el pénfigo foliáceo. También se discuten las técnicas de diagnóstico utilizadas para diagnosticar y caracterizar pioderma.

Artículo completo disponible en: http://www.vetsmall.theclinics.com/article/PIIS019556161200143X/abstract?rss=yes

El pénfigo vulgar (PV) es una enfermedad mucocutánea autoinmune que se presenta clínicamente con ampollas o erosiones de la piel y la membrana mucosa. La principal característica histopatológica de esta enfermedad son las vesículas suprabasales debido a la pérdida de la adhesión célula-célula entre los queratinocitos llamada acantolisis. Los estudios han demostrado que la apoptosis aumenta en PV. El propósito de este estudio es investigar el papel de la apoptosis en la formación de ampollas en PV.

Métodos

Este estudio transversal se llevó a cabo en muestras de 25 de PV oral. La presencia de apoptosis se evaluó mediante la técnica TUNEL en la región perilesional normal, el área de la vesícula y las células acantolíticas. Además, la expresión del marcador pro-apoptótico Bax se evaluó mediante el método inmunohistoquímico biotina-estreptavidina. Se usó el software SPSS para el análisis de prueba de Wilcoxon. P Los valores <0.05 se consideraron significativos.

Resultados

El porcentaje y la intensidad de la tinción de las células positivas para TUNEL fueron notables. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre basales y parabasales. P = 0.05 (, lápida con techo de vesículas (P = 0.038) y basal con lápida (P = 0.038). Sin embargo, la expresión y la intensidad de tinción del marcador pro-apoptótico Bax fueron débiles, y no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las diversas áreas.

Conclusión

Los resultados obtenidos en el presente estudio sugieren que el proceso de apoptosis ocurre temprano en PV porque se observó en el tejido perilesional de apariencia normal. Además, el proceso de apoptosis puede causar exacerbación o acelerar la formación de ampollas. En otras palabras, la inhibición de la apoptosis en los pacientes podría reducir la gravedad de las lesiones.

Artículo completo disponible aquí: http://www.medworm.com/index.php?rid=6781830&cid=c_297_32_f&fid=28436&url=http%3A%2F%2Fonlinelibrary.wiley.com%2Fresolve%2Fdoi%3FDOI%3D10.1111%252Fjop.12022

Un pequeño, pero perfectamente formado grupo de amigos de PEM desafió las inundaciones en el Reino Unido el lunes 26th Noviembre 2012 para tener un almuerzo sociable juntos y compartir sus experiencias de Pénfigo y Pénfigoide. A pesar de que hubo una baja participación de solo siete pacientes, hubo una gran diversidad de las enfermedades representadas y una gran cantidad de empatía e interés común.

La gente venía de lugares tan lejanos como Leicestershire y Suffolk. Nos conocimos en el restaurante de autoservicio de Peter Jones en Sloane Square, Londres.

Nos acompañó la Dra. Jane Setterfield, una Consultora Dermatóloga con un gran conocimiento en el campo de las enfermedades ampollosas, particularmente cuando hay afectación oral. El Dr. Setterfield pudo responder a muchas preguntas y sugerir posibles acciones para los asistentes.

Algunas de las fuentes particularmente útiles de información adicional que el Dr. Setterfield guió al grupo fueron:

http://www.dermnetnz.org/

http://emedicine.medscape.com/dermatology

http://www.bad.org.uk/site/1/default.aspx

Fue un evento muy agradable y útil.

El pénfigo puede ser una enfermedad difícil de vivir, pero muchos pacientes ahora en remisión han encontrado inspiración, esta es la historia de Sally:

He estado en remisión ahora por más de 1 años (¡SÍ!). Esa es la remisión completa sin síntomas y sin medicamentos. Me diagnosticaron en 2004 y viajé en la montaña rusa de varias dosis de prednisona junto con Cellcept al principio y luego Imuran. Después de muchos altibajos, años de medicamentos 4 y una reducción muy lenta de la prednisona, pude dejar de tomar todas las medicinas y he estado muy bien durante el año pasado. Mi tratamiento fue con el Dr. Anhalt, a quien estoy extremadamente agradecido por su conocimiento y compasión.

Nunca he usado IgIV o Rituxan, aunque estas terapias fueron discutidas como opciones si finalmente no hubiera empezado a hacerlo bien en los medicamentos en los que estaba. Debo decir, sin embargo, que nunca tomé cinc o niacinamida, por lo que no puedo deber mi remisión a eso.

Creo que es maravilloso que tengamos terapias alternativas como Rituxan e IVIG. Según tengo entendido, la mayoría de las veces, estos tratamientos se usan para aquellos pacientes que no responden bien a las terapias tradicionales. Sé que hay personas en el grupo que han tenido duras batallas y no han respondido bien a la prednisona y las terapias inmunosupresoras. Creo que es cuando entran en juego estos otros tratamientos.

Creo que usar suplementos puede ser maravilloso y si funciona para algunos, entonces es genial. No creo, sin embargo, siempre es suficiente para todos. Y, creo que con esta enfermedad, el tratamiento y el viaje son diferentes para todos nosotros.

Historia encontrada en: http://pemphinremission.com/

Presentamos un paciente con enfermedad de Castleman multicéntrica de larga data, tipo hialino-vascular, que desarrolló un sarcoma de células dendríticas foliculares y finalmente presentó un pénfigo paraneoplásico fatal. Revisamos los cuatro casos de una asociación triple descrita en la literatura hasta el momento.

Artículo completo disponible aquí: http://link.springer.com/article/10.2478%2Fs11536-012-0097-6

Experiencia en la Clínica Dermatológica del Departamento de Justicia Criminal de Texas

En este artículo, los autores revisan las condiciones de la piel que se observan en una clínica de derivación dermatológica para internos en el sistema del Departamento de Justicia Criminal de Texas en la Rama Médica de la Universidad de Texas. Una búsqueda en la base de datos de visitas dermatológicas durante un período de 34 meses produjo encuentros ambulatorios adultos 3,326 para el análisis. La psoriasis, la queratosis actínica y las enfermedades del cabello fueron los diagnósticos más frecuentes. Los dermatofitos fueron la infección más común, los queloides son los tumores benignos más comunes y el pénfigo la enfermedad autoinmune más común.

Artículo completo disponible en: http://jcx.sagepub.com/content/18/4/302.abstract?rss=1