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El eritema multiforme (EM) es un desorden inmune poco común que se presenta con lesiones cutáneas o de la mucosa o ambas. En el EM asociado al virus del herpes simple (VHS), se cree que los resultados son el resultado de la reacción inmune mediada por células contra las células virales positivas al antígeno que contienen el gen de la ADN polimerasa del VHS (pulg) La lesión objetivo, con zonas concéntricas de cambio de color, representa el hallazgo cutáneo característico visto en este trastorno. Aunque EM puede ser inducido por diversos factores, la infección por VHS sigue siendo el factor de incitación más común. Las pruebas histopatológicas y otras investigaciones de laboratorio pueden usarse para confirmar el diagnóstico de EM y para diferenciarlo de otros imitadores clínicos. Los imitadores de EM incluyen urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, erupción fija de fármacos, penfigoide bulloso, pénfigo paraneoplásico, síndrome de Sweet, síndrome de Rowell, erupción lumínica polimorfa y vasculitis cutánea de vasos pequeños. Debido a que la gravedad de la enfermedad y la afectación de la mucosa difieren entre los pacientes, el tratamiento debe adaptarse a cada paciente, con una consideración cuidadosa del riesgo de tratamiento frente a los beneficios. La afectación cutánea leve de EM puede tratarse principalmente con el objetivo de lograr una mejoría sintomática; sin embargo, los pacientes con EM recurrente asociado a VHS y EM recurrente idiopática requieren tratamiento con profilaxis antiviral. Es posible que se requiera hospitalización para pacientes con afectación grave de la mucosa que causa una ingesta oral deficiente y un posterior desequilibrio de líquidos y electrolitos. Con esta revisión, nos esforzamos por brindar orientación al dermatólogo en ejercicio en la evaluación y el tratamiento de un paciente con EM.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05348.x/abstract