Archivos de etiqueta: ciclosporina

El inhibidor adquirido del factor VIII (FVIII) induce un trastorno hemorrágico causado por anticuerpos específicos contra el FVIII. La causa de aproximadamente una quinta parte de los casos se puede atribuir a trastornos autoinmunes, como el pénfigo. Aquí, describimos un caso de inhibidor de FVIII adquirido refractario en un paciente con pénfigo primario y su tratamiento exitoso con dosis bajas de rituximab. Los estudios de coagulación revelaron un tiempo prolongado de tromboplastina parcial activada, que no se pudo corregir con la prueba de mezcla. Al mismo tiempo, el nivel de actividad de FVIII se redujo significativamente, y el título de inhibidor de FVIII fue elevado. Se utilizó un régimen de tratamiento con prednisolona / ciclofosfamida seguido de prednisolona / ciclosporina. El paciente respondió temporalmente pero luego se volvió resistente a estos medicamentos. Sin embargo, el tratamiento posterior con dosis bajas de rituximab logró una mejora clínica y de laboratorio considerable en el mismo paciente. El seguimiento en los meses 6 reveló un bajo nivel de actividad inhibidora de FVIII residual con funciones de coagulación normales. No se detectaron efectos secundarios relacionados con el medicamento. En conclusión, nuestros resultados indican que la dosis baja de rituximab podría ser un tratamiento efectivo y seguro para los pacientes con inhibidor del FVIII adquirido.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21996575?dopt=Abstract