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Un varón de 14 presentó siete años de episodios recurrentes de lesiones llenas de líquido, con picazón y erosión en el cuerpo que no respondían a los corticosteroides orales y a la azatioprina. El examen dermatológico reveló placas y erosiones costrosas en una distribución seborreica. La histopatología de las lesiones cutáneas y la inmunofluorescencia directa fueron características del pénfigo foliáceo. Fue tratado con terapia de pulso de dexametasona con respuesta inadecuada. Sin embargo, las lesiones reincidentes de la piel revelaron una disposición circinada con predilección por el tronco y las flexiones. En vista de las características clínicas sugestivas de pénfigo IgA, comenzó con dapsona, a lo que respondió de forma espectacular en cuatro semanas. Sin embargo, la biopsia repetida continuó revelando las características del pénfigo foliáceo y el ELISA para los anticuerpos anti- desmogleína 1 fue positivo.