Archivos de etiqueta: mucocutáneo

Aunque la piodermia bacteriana es una de las afecciones dermatológicas más frecuentes en perros, algunos casos presentan desafíos diagnósticos incluso para médicos experimentados. Este artículo presenta varias manifestaciones inusuales de pioderma, que incluyen impétigo ampolloso, pioderma de extensión superficial, pioderma mucocutáneo y furunculosis posterior al acicalamiento. También se describen las afecciones que imitan el pioderma, que incluyen la celulitis juvenil, la pododermatitis linfocítica-plasmocítica de respuesta inmunomoduladora y el pénfigo foliáceo. También se discuten las técnicas de diagnóstico utilizadas para diagnosticar y caracterizar pioderma.

Artículo completo disponible en: http://www.vetsmall.theclinics.com/article/PIIS019556161200143X/abstract?rss=yes

Las características clínicas y epidemiológicas del pénfigo vulgar (PV) están bien documentadas, pero aún existen pocos informes de afectación esofágica de la VP. Aunque anteriormente se consideraban raros, informes recientes han sugerido que hasta el 87% de pacientes con PV puede tener síntomas o características endoscópicas de enfermedad esofágica que puede responder escasamente a la inmunosupresión convencional con preservación de corticosteroides.

El presente informe detalla las características clínicas e inmunológicas de una mujer asiática de 53 de un año de edad que desarrolló síntomas y signos de PV esofágica durante el tratamiento con azatioprina y la disminución de la dosis de prednisolona. La afectación esofágica ocurrió durante la enfermedad oral estable.

La afectación esofágica puede ocurrir sin lesiones orocutáneas significativas y evidencia inmunológica de PV. Esto sugiere que los objetivos inmunológicos para la enfermedad esofágica pueden diferir de los de otras áreas mucocutáneas, y que la terapia sistémica de primera línea convencional puede no ser efectiva para las lesiones esofágicas.

Artículo completo disponible en: http://www.ingentaconnect.com/content/ubpl/wlmj/2012/00000004/00000002/art00001

Por Grant J. Anhalt, MD
Dermatología de Johns Hopkins

Intentaré aclarar lo que sabemos sobre la respuesta de anticuerpos en varias formas de pénfigo y cómo la distribución de los antígenos dirigidos afecta la ubicación de las lesiones. La síntesis de este trabajo ha sido propuesta por el Dr. John Stanley, con avances clave publicados por el Dr. Masa Amagai y Mai Mahoney, Ph.D., P. Koch y otros. John Stanley se refiere a su concepto como la "hipótesis de compensación de desmoglein". La clave de esta hipótesis es que las desmogleínas (antígenos de pénfigo) son moléculas clave de adhesión que mantienen las células unidas entre sí. En algunas áreas del cuerpo, hay dos desmogleínas presentes, y ambas tienen que dañarse para causar el desprendimiento de células: en algunas áreas, solo puede haber una desmogleína en algún nivel en la piel o la membrana mucosa, y solo hay una desmogleína que ser dañado para causar el desprendimiento de la celda.

Por David A. Sirois, DMD, Ph.D.
Departamento de Medicina Oral

El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune crónica que afecta la mucosa y la piel y produce acantolisis epitelial, formación de ampollas y ulceración crónica.1 Las lesiones cutáneas de pénfigo vulgar se presentan clínicamente con formación típica de ampollas y ulceración. Sin embargo, las manifestaciones de la mucosa oral son menos características, generalmente se producen como erosiones múltiples, crónicas de la mucosa o ulceraciones superficiales de diversos tamaños y rara vez se presentan con bullas intactas.2 Aunque el pénfigo vulgar es ampliamente considerado una enfermedad de la piel, varios informes de casos y series de casos lo han descrito con frecuencia como el sitio de participación inicial, y en ocasiones exclusivo.2, 3 Por lo tanto, las características desconocidas del pénfigo vulgar oral podrían provocar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento más prolongados que el pénfigo cutáneo, lo que podría afectar negativamente la respuesta y el pronóstico del tratamiento.4, 5 El presente estudio exploró la historia natural y el patrón de diagnóstico de pénfigo vulgar entre los pacientes 99, con un interés específico en las diferencias entre el pénfigo oral y cutáneo.